Razones Comunes para la Denegación del Pago del Seguro de Vida

Como parte de su planificación financiera, debe priorizar el seguro de vida. Les otorga a sus beneficiarios una buena vida incluso después de que usted haya fallecido. En algunos casos, a pesar de tener una póliza activa, este beneficio puede ser denegado. Para asegurarse de que el seguro de vida cumpla con su propósito previsto, usted y sus beneficiarios deben conocer las circunstancias bajo las cuales se puede denegar un reclamo de seguro de vida para evitar tales ocurrencias.

Las aseguradoras generalmente examinan los términos de la póliza a fondo antes de entregar los fondos al beneficiario. Supongamos que la aseguradora determina que se violaron algunas secciones de la política. En ese caso, pueden reembolsar las primas a tu patrimonio, y tampoco pagarán la suma global acordada a los beneficiarios. Por lo tanto, usted y sus herederos no deben darle a la aseguradora una excusa para no pagar las reclamaciones. En este artículo veremos estas circunstancias y los ajustes que puedes hacer para que tu seguro de vida sea válido.

La Muerte Ocurre Durante La Duración de la Impugnación

El período de impugnación es uno o dos años después de que su seguro de vida entre en vigencia. Durante este período, la empresa analiza la información proporcionada para determinar si existe alguna tergiversación. El período de impugnación está destinado a proteger a la compañía de seguros de cualquier actividad fraudulenta. Por lo tanto, si fallece durante este período, la aseguradora investigará si proporcionó la información correcta. Si hay alguna tergiversación, se negarán los beneficios a los beneficiarios. Por ejemplo, si mintió sobre una condición de salud en particular y se vio involucrado en un accidente automovilístico, la aseguradora aún puede retener los beneficios. Las omisiones menores, sin embargo, pueden ser ignoradas.

Cualquier declaración falsa realizada después de este período no impedirá los pagos a los beneficiarios. Supongamos que la aseguradora descubre que la póliza fue tomada como un complot para asesinar al principal para el beneficio personal de un beneficiario, los beneficios no se pagarán incluso después de que haya transcurrido la duración de la impugnación.

El Tipo de Muerte No Está Cubierto En La Póliza de Seguro

Hubo un tiempo en que las aseguradoras usaban cláusulas de exclusión que se centraban en el tipo de muerte. Por ejemplo, si el mandante fallece al involucrarse en actividades riesgosas, la reclamación del seguro de vida sería rechazada. Morir durante la guerra también era una exclusión común de las compañías de seguros. Sin embargo, dichas cláusulas de exclusión ya no se incluyen. Las exclusiones que existen incluyen;

  • Suicidio durante los dos primeros años (depende de la aseguradora)
  • El asesinato del mandante para beneficiarse del seguro de vida
  • Muerte por abuso de sustancias

Por lo tanto, antes de tomar el seguro de vida, primero debe leer sus términos y condiciones para determinar si tienen cláusulas de exclusión.

Si No Se Divulga Información Personal RelevanteCalculating claims

La mayoría de las compañías de seguros no pagan los beneficios debido a la falta de información relevante que les ayude a evaluar el riesgo del pago de la póliza. Si realiza una solicitud de cobertura pero no responde algunas preguntas correctamente, eso puede ser motivo de denegación del pago del seguro. Sin embargo, no toda la información incorrecta descarta su reclamo. Por ejemplo, escribir una dirección o un número de licencia de conducir incorrectos se considerará un error involuntario y no una tergiversación. Por otro lado, si no incluye una condena por conducir ebrio, puede ser motivo de denegación del pago, pero solo si la información se identifica durante el período de impugnación. Si la información se descubre después de este período, entonces no se puede negar el pago.

Algunas tergiversaciones reducirán el pago o harán que la aseguradora retenga los beneficios por completo, incluso después del período de impugnación. Un ejemplo de esto es si convence a un médico para que dé un informe médico falso.

Failing To Pay Premiums  

Insurers strictly require policyholders to keep their end of the bargain by observing the premium payments religiously. You will not collect any claims if you allow your premium to lapse. Insurers always give policyholders a grace period of 30 days before imposing any penalties. Therefore, authorizing an automatic deduction from your checking account is the best way to avoid forgetting the premium payments. Also, for some companies, excess amounts may be rolled over to cover the next month’s cost.

Falta de Pago de Primas

Las aseguradoras exigen estrictamente a los asegurados que mantengan su parte del trato observando religiosamente los pagos de las primas. No cobrará ningún reclamo si permite que su prima caduque. Las aseguradoras siempre otorgan a los asegurados un período de gracia de 30 días antes de imponer sanciones. Por lo tanto, autorizar una deducción automática de tu cuenta corriente es la mejor manera de evitar olvidar el pago de la prima. Además, para algunas empresas, los montos en exceso pueden reinvertirse para cubrir el costo del próximo mes.

Cómo Impugnar Una Denegación de Pago

Un beneficiario puede iniciar un reclamo contra la denegación del beneficio siempre que tenga razones sustanciales que indiquen por qué la empresa debe proceder al pago de los beneficios. Primero, llame a la empresa e infórmeles que la negación fue incorrecta; el problema se resolverá administrativamente. Además, puede buscar asesoramiento legal de un abogado o iniciar un proceso judicial si fracasan las negociaciones con la compañía de seguros.

Conclusión

La denegación del seguro de vida a veces puede significar que un beneficiario no se sentirá cómodo después de su fallecimiento. Sin embargo, algunas circunstancias que conducen al rechazo pueden solucionarse para evitar llegar a ese punto. Puedes solucionar esto siendo transparente en cada información que le das a tu aseguradora y pagando las primas a esta última. Además, revise los términos y condiciones de una póliza y tenga cuidado con las cláusulas de exclusión.

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